Saat menggunakan layanan BPJS Kesehatan, peserta umumnya perlu mengikuti alur pelayanan berjenjang. Jika membutuhkan pemeriksaan atau penanganan lebih lanjut di rumah sakit, peserta dapat memperoleh rujukan dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), seperti puskesmas, klinik, atau dokter yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.
Namun, dalam kondisi tertentu, peserta mungkin ingin atau perlu pindah rujukan rumah sakit BPJS. Misalnya karena rumah sakit tujuan terlalu jauh, jadwal pelayanan tidak sesuai, dokter yang dibutuhkan tidak tersedia, atau terdapat pertimbangan lain yang membuat peserta membutuhkan fasilitas kesehatan berbeda.
Lantas, apakah rujukan BPJS bisa dipindahkan ke rumah sakit lain? Bagaimana prosedurnya? Berikut penjelasan yang perlu diketahui.
Pada kondisi tertentu, peserta dapat meminta perubahan atau pengalihan rujukan. Namun, hal tersebut tidak berarti peserta bisa mengganti rumah sakit secara bebas tanpa mengikuti prosedur.
Pindah rumah sakit perlu disesuaikan dengan kondisi medis, kebutuhan pelayanan, ketersediaan fasilitas, serta ketentuan BPJS Kesehatan yang berlaku.
Jika kamu ingin mengganti rumah sakit tujuan, sebaiknya jangan langsung datang ke rumah sakit baru dengan membawa rujukan lama tanpa melakukan konfirmasi. Tanyakan terlebih dahulu prosedur yang harus dilakukan agar pelayanan tetap sesuai dengan ketentuan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Ada berbagai kondisi yang mungkin membuat peserta perlu mempertimbangkan perpindahan rujukan, misalnya:
Lokasi rumah sakit yang sulit dijangkau dapat menjadi kendala, terutama jika peserta harus melakukan kontrol berkali-kali.
Peserta mungkin membutuhkan dokter spesialis atau layanan tertentu yang tidak tersedia di rumah sakit tujuan awal.
Ketersediaan jadwal dokter juga dapat menjadi pertimbangan, khususnya bagi peserta yang memiliki keterbatasan waktu atau membutuhkan kontrol secara rutin.
Dalam beberapa kondisi medis, pasien membutuhkan fasilitas atau layanan tertentu yang mungkin hanya tersedia di rumah sakit tertentu.
Namun, alasan pindah rujukan tetap perlu disampaikan dan dikonfirmasi melalui jalur yang sesuai.
Jika kamu merasa perlu mengganti rumah sakit tujuan, langkah pertama adalah jangan langsung mengubah rujukan secara mandiri. Hubungi FKTP yang memberikan rujukan atau kanal layanan resmi BPJS Kesehatan untuk mengetahui prosedur yang berlaku.
Datangi atau hubungi puskesmas, klinik, atau dokter tempat kamu terdaftar sebagai FKTP. Sampaikan alasan mengapa kamu ingin pindah rumah sakit. Misalnya karena jarak, kebutuhan dokter tertentu, atau fasilitas pelayanan yang dibutuhkan.
FKTP akan membantu menjelaskan apakah perubahan rujukan dapat dilakukan dan langkah apa yang perlu ditempuh.
Sebelum mengajukan perpindahan, pastikan rumah sakit yang ingin dituju merupakan fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan dan memiliki layanan yang sesuai dengan kebutuhan kamu.
Informasi mengenai fasilitas kesehatan dapat diperiksa melalui kanal resmi BPJS Kesehatan.
Jika perubahan rujukan dapat dilakukan, ikuti prosedur yang diberikan oleh FKTP atau BPJS Kesehatan. Dalam kondisi tertentu, peserta mungkin perlu memperoleh rujukan baru. Jangan menganggap rujukan lama otomatis berlaku untuk rumah sakit lain.
Setelah proses perubahan dilakukan, periksa kembali informasi rujukan. Pastikan nama fasilitas kesehatan, poli atau layanan yang dituju, serta informasi lain yang tercantum sudah sesuai.
Hal ini penting agar kamu tidak mengalami kendala ketika melakukan pendaftaran di rumah sakit.
Setelah rujukan sesuai, lakukan pendaftaran melalui mekanisme yang tersedia di rumah sakit tujuan. Beberapa rumah sakit menyediakan pendaftaran secara online, sedangkan lainnya memiliki prosedur tertentu melalui loket pelayanan.
Pastikan membawa dokumen atau informasi kepesertaan yang dibutuhkan.
Jika kamu sedang menjalani perawatan atau kontrol rutin di rumah sakit tertentu, jangan langsung memindahkan rujukan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu.
Hal ini penting terutama jika kamu sedang menjalani rangkaian pemeriksaan atau terapi. Dokter di rumah sakit sebelumnya mungkin memiliki catatan medis dan rencana perawatan yang perlu dipertimbangkan.
Jika memang membutuhkan perpindahan fasilitas kesehatan, tanyakan prosedur yang tepat agar kesinambungan pelayanan tetap terjaga.
Kondisi darurat memiliki mekanisme pelayanan yang berbeda. Dalam keadaan gawat darurat, peserta dapat memperoleh pelayanan di fasilitas kesehatan terdekat sesuai ketentuan JKN, tanpa mengikuti prosedur rujukan berjenjang seperti pada pelayanan non-darurat.
Karena itu, jika seseorang mengalami kondisi yang mengancam nyawa atau membutuhkan pertolongan segera, jangan menunda pertolongan hanya karena sedang memikirkan proses pindah rujukan.
Utamakan penanganan medis terlebih dahulu dan ikuti prosedur administrasi yang berlaku setelah kondisi pasien tertangani.
Sebelum mengurus perubahan rujukan, siapkan informasi kepesertaan dan dokumen yang mungkin diperlukan. Umumnya peserta perlu memiliki kartu atau identitas kepesertaan JKN dan dokumen rujukan apabila sudah diterbitkan.
Dokumen tambahan dapat berbeda sesuai kebutuhan pelayanan dan kebijakan fasilitas kesehatan. Karena itu, sebaiknya konfirmasi terlebih dahulu sebelum datang agar tidak perlu bolak-balik.
Ada beberapa hal yang dapat dilakukan agar proses perpindahan berjalan lebih lancar.
Jika masih bingung mengenai prosedur pindah rujukan, sebaiknya gunakan kanal resmi BPJS Kesehatan. Peserta dapat memanfaatkan layanan administrasi dan informasi yang disediakan BPJS Kesehatan untuk memastikan prosedur yang harus dilakukan.
Jangan ragu menanyakan secara spesifik apakah rujukan yang sudah diterbitkan dapat dialihkan, apakah membutuhkan rujukan baru, serta rumah sakit mana yang dapat dituju sesuai kebutuhan pelayanan.
Cara pindah rujukan rumah sakit BPJS pada dasarnya perlu mengikuti prosedur yang ditetapkan dalam sistem JKN. Peserta tidak sebaiknya langsung menggunakan rujukan lama untuk berpindah ke rumah sakit lain tanpa melakukan konfirmasi terlebih dahulu.
Jika memiliki alasan seperti lokasi rumah sakit yang terlalu jauh, dokter atau layanan yang dibutuhkan tidak tersedia, maupun pertimbangan pelayanan lainnya, hubungi FKTP yang menerbitkan rujukan atau BPJS Kesehatan untuk mengetahui langkah yang tepat.
Pastikan rumah sakit tujuan bekerja sama dengan BPJS Kesehatan dan memiliki layanan yang sesuai dengan kebutuhan medis. Jika perubahan rujukan membutuhkan penerbitan rujukan baru, ikuti prosedur yang diberikan.
Yang terpenting, jangan mengabaikan kondisi kesehatan hanya karena persoalan administrasi. Untuk keadaan darurat, prioritaskan mendapatkan pertolongan medis segera sesuai ketentuan yang berlaku.
Dengan memahami alur rujukan dan menggunakan kanal resmi, proses mendapatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit dapat dilakukan dengan lebih tertib, aman, dan sesuai dengan ketentuan JKN.
Kini, untuk mempermudah pembayaran iuran BPJS Kesehatanmu tanpa harus datang dan mengantri di kantor, kamu dapat memanfaatkan aplikasi mobile banking SimobiPlus dari Bank Sinarmas.
Dengan menggunakan SimobiPlus, pembayaran BPJS Kesehatan dapat dilakukan dengan cepat, aman, serta praktis kapan saja dan di mana saja. Kini, kamu tak perlu lagi khawatir akan keterlambatan bayar BPJS Kesehatan karena semuanya bisa diakses dalam genggaman tangan.
👉 Ayo download SimobiPlus sekarang juga di sini dan nikmati kemudahan bayar tagihan yang #SenyamanItu!
💡 Lihat juga informasi layanan Bank Sinarmas lainnya di sini.
Maksimum nilai simpanan yang dijamin LPS
per Nasabah per bank adalah Rp2 miliar.
Untuk mengetahui tingkat suku bunga penjaminan LPS dapat dilihat di sini
Prioritas
Kelola Uang Anda
Perencanaan Keuangan
Perencanaan Asuransi
Dapatkan Pinjaman Anda
Belajar Keuangan
